可能就是妳.你,選出具熱忱服務兼親切怡人及專業素養的小姐先生,好好表現吧各位,加油!(有獎金的唷)

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9月底,我們被告知今年奇夢子活動的時間為10月25日,內容為啦啦隊競賽及趣味競賽。
10月5日,我們終於找到了15位帥哥美女接受挑戰,參加本年度的「加油!奇夢子」活動。第一天展開練習。我們討論隊形,討論舞步。
10月中,我們正式取名為「海天歌舞團」,拉拉拉。每天我們都給自己打氣,「加油加油加油!」
10月23日,歌舞團團員努力縫製自己的舞衣。
10月24日,歌舞團團長對於團員的舞步仍感到不滿意,於是我們除了練習還是練習。團員們都很努力,這是我們感動與驕傲的。
10月25日,早上6:30,似乎團員們都被緊張吵醒了,於是我們在早上7:00準時出門了。8:00到達宜蘭運動公園,團員隆重其事的,化上了淡妝,我們都很認真的在準備的。9:50,「海天歌舞團」第一隊上場。哇哇哇!站上舞台,團員們像活過來了,每個人都展現最棒最美麗的一面,哇,我感動得鼻涕眼淚都要留下來了。5分鐘以後,我們驕傲的退場,帶著閃閃發亮的彩球。10:10,進入趣味競賽,哇哇哇,我們又展現了生命力,團員的參與感及活力充分展現出來,這就是生命力!
終於,我們榮獲啦啦隊競賽第二名--亮麗舞台效果獎,以及趣味競賽第三名。

耶耶!忍不住說,我們都很棒!哈哈

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又一個複評過去了,這是一個結束,也是一個開始。我們即將要去迎接另外一個里程碑。
一年內我們遇上了三個評鑑,呵呵,誰都說辛苦死了,可是我們的成長卻也比誰都來的快,而我們的專業素養更是大大提升,醫院比以前更美輪美奐。
有人說拜託,請別讓我在一個月內再看見那對文書資料。
回首去看我們努力奮鬥的日子,有爭執、有意見分歧、有不滿,可是這終究過去了,看看遺留下來的成果,我想我們依然會相擁而笑。或許這些事情下來,我們也更了解彼此,有更適合你我的溝通方式,不是麼。
期待,休息過後,我們會有更棒的開始。

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  名詞解釋:

l                癮(addiction):指因心理上的強烈慾望,造成反覆使用的不良行為模式。目前已不用此名詞。

l                依賴(dependence):強迫性使用成癮物質、難以克制及停止、減少使用會產生戒斷反應、或出現對物質的耐受性,即使個人認知到不恰當、或已經造成個人身體及功能角色的嚴重影響。

l                濫用(abuse):已造成身體、社會、法律或主要角色功能中任一項的損害,卻仍持續使用物質,但未達到依賴的程度。

l                耐受性(tolerance):重複使用一種物質後,產生的效果遞減的現象;或是要增加劑量才能達到同樣效果。

l               戒斷症狀(withdrawal symptoms):因減少或停止使用一種物質,所產生的特定的身體反應。

l               完全戒除(abstinence):一年以上未再使用。                                                                      

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此次比賽感謝所有病友以及工作人員的熱心參與 已於日前順利完成 病友場於6/18日初賽,6/21日決賽 得獎名單如下: 院長獎:廖O藝(員康) 星空獎:張O基,陳O平,江O雄,林O正(護家) 同仁場於6/27日比賽 得獎名單如下: 院長獎:闕婉晴 星空獎:游雅綺,陳家銘 此外,許多另類獎項由下列個人或團體獲得: 最佳男子偶像團體:山風點火(陳O銘,林O德) 最佳女子偶像團體:S.H.E(李O楨,陳O雯,黃O詩) 最佳鋼管舞者:林O德 最佳鋼管:楊O玲 最佳情歌對唱:陳O貴,李O玫 最佳老歌演唱:陳O基 最佳毒舌主持人:林O杰

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准許我進入醫業時:
我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。
我將要給我的師長應有的崇敬及感戴;
我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業;
病人的健康應為我的首要的顧念;
我將要尊重所寄託予我的秘密;
我將要盡我的力量維護醫療的榮譽和高尚的傳統;
我的同業應視為我的同胞;
我將不容許有任何宗教、國籍、種族、政見、或地位的考慮介乎我的職責和病人之間;
我將要最高地維護人的生命,自從受胎時起;
即使在威脅之下,我將不運用我的醫業知識去違反人道。
我鄭重地、自主地並且以我的人格宣誓以上的約言。

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醫學倫理定義
醫學倫理是人類是非價值的應用,以促使醫療照顧具有道德性。
1. 此包含醫療行為的道德判斷。
2. 是醫療照顧環境中,倫理原則實際的應用。
3. 是站在醫學立場來促進病人身體之醫治及整體社會之和諧。
4. 強調的是一種完全的治療(complete Healing)。
Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary編者認為醫事倫理是「制約醫事行為的一系列道德原則,包括醫師與病人,與病人家屬,與醫師同仁以及整個社會的關係。」,廣義的醫學倫理應包括醫療、教學、研究、行政的醫學倫理的定義。
醫學倫理發展史
1. 1800 B.C. Hammurabi 法典就提到”醫師”的職責。
2. 500 B.C. 希波克拉提斯宣言(Hippocratic oath):內容除關於疾病的觀察、治療、診斷和醫師們所必須負擔的責任外,也包涵了醫師的一種宣誓。
3. 1200 A.D. Rabbi Moses Ben Maimon(猶太人)發表了醫療法典。
4. 1821 A.D. 英國公共衛生學家Thomas Percival 著「醫事倫理規範」出版。
該規則區分了四部份:
o 與醫院或其他醫療機構有關的醫事倫理行為。
o 私人開業與一般醫療作業有關的醫事倫理行為。
o 醫生與藥劑師之間的醫事禮節。
o 醫事專業人員對某些需要法律知識的職責。
國際上其他醫學社團所制定的各種有關醫事倫理的規則,包括世界醫學會所制定的各種「宣言」,都是依照Thomas Percival原先所採用的文體。
5. 1874 A.D. 美國的醫學協會成立,發表倫理規章。
6. 1984美加醫學院規定醫學倫理務必在課程裡加入規劃列為必修課程。
醫學倫理的基本原則
根據Tom Beauchamp 及James Childress於1979年出版「醫學倫理原則」一書中指出醫療倫理
共有六大基本原則:
第一是行善原則(Beneficence),亦即醫師要盡其所能延長病人之生命且減輕病人之痛苦。
第二是誠信原則(Veractity),亦即醫師對其病人有「以誠信相對待」的義務。
第三是自主原則(Autonomy),亦即病患對其己身之診療決定的自主權必須得到醫師的尊重。
第四是不傷害原則(Nonmaleficence),亦即醫師要盡其所能避免病人承受不必要的身心傷害。
第五是保密原則(Confidentiality),亦即醫師對病人的病情負有保密的責任。
第六是公義原則(Justice),亦即醫師在面對有限的醫療資源時,應以社會公平、正義的考量來協助合理分配此醫療資源給真正最需要它的人。
臨床實務上可能面臨的醫學倫理的問題
同意、資訊之公開、能力、自願、代理醫療決定、醫療預囑、告知病情、守密、兒童健康照護倫理、母親與胎兒之兩難、遺傳學的倫理議題、研究倫理、安樂死與協助自殺、維生系統的適當使用、臨終生命品質照護、資源分配與利益衝突……等。
影響醫學倫理觀點的因素有下列幾點
1. 醫學科技急速的發展:德國明令禁止胚胎研究,美國柯林頓政府嚴禁人類複製技術的開發,都是近年來最受矚目之生殖醫學倫理發展的議題。
2. 社會變遷:由傳統父權主義(Paternalism)演變至女性主義者的臨床醫學,如不孕婦治療方式的適當性探討。
3. 醫療角色變遷: 醫學從以「照顧」(Care)變成以「醫治」(Cure)為目的的醫學,如現今醫界提倡之安寧緩和醫療(Hospice-palliative care)。
4. 醫學專業同儕間之道德論證:
o Parson (1951) 所提出的醫病關係模式:他認為疾病行為的建立是一種社會機制,社會的期待是病人可以暫時免除正常的社會責任,如工作等,不必為自己的生病負責,反而需要別人的照顧。
o Freidson(1960) 的「協商模式」,即在醫病接觸的過程中,兩個具有不同文化、常規與隸屬不同系統 ( 俗民與醫療 ) 的個體將會透過協商方式來獲致互相都可接受的決定。
o John M.Beazley提出倫理是約束我們行動的原則,道德則是倫理的實踐。視倫理為學識、道德為技能、實踐為美德,此三者的關係可以一句話來概括:「學識是知道下一次做什麼,技能是知道如何去做、美德就是去做」。
5. 醫學倫理相關的教育訓練方式: 一般日常醫療行為的倫理問題,在醫學歷史中已涵蓋於相關的教育訓練裡;現今各醫學倫理之訓練已納入畢業後一般醫學訓練計劃(PGY)的課程中。
6. 醫療訴訟:注重醫病關係(physician-patient relationship )的發展,減少醫療糾紛(Medical dispute)產生。
7. 全民健保:醫病關係演變成三角關係,醫療給付的判定與方法多少使醫療品質及醫病關係起了變化。
8. 宗教:宗教團體認為生命的權利是不可違背的天賦人權,故反對墮胎、代理孕母…..等違反尊重生命的行動。
9. 消費主義的興起:醫學方面,病人除了知的權利外,也要有安全、選擇與說話的權利;醫院需向病人解釋醫療時所面臨的過程。
10. 新藥物:新而藥效強大的藥與日俱增,醫師已有選擇藥物的機會,而如何對所選擇的新藥作評估?此已為相當重要的議題。

(以上內容為網路上所節錄)

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複評又要來了,就在這個星期五! 目前院內可是人仰馬翻,有人眼睛上吊,有人說希望能跟評鑑委員來個心靈相通,辦公室內偶爾還會傳來自言自語的聲音,偶爾有人哀聲嘆氣,有人高聲吶喊,哇!大家可都處於備戰狀態,希望乘著這兩天趕快將資料準備妥當。 大家要加油唷!畢竟我們是很優秀的,拉拉拉!

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1.         正常睡眠與睡眠疾患
    1. 一般人平均睡眠6-10小時,且其開始與結束係依循個人生理時鐘週期。
    2. 睡眠中依腦波、肌電圖與眼睛動作的變化又分為五種不同的階段,由淺入深(stage I、II、III、IV)、再到動眼期(REM、作夢),每次睡眠約有5-7次循環。
    3. 睡眠的作用,在於重整生理的節奏、傷害的修復、代謝廢物的排除、體溫的調節、記憶的形成與鞏固等。
    4. 睡眠疾患包括睡眠異常(失眠症、嗜睡症、睡眠週期障礙、昏睡症、睡眠呼吸停止症後群等)及類睡症(夢遊、睡眠驚恐、夢魘等)二類。
2.         失眠與睡眠衛生
    1. 失眠是指進入、維持睡眠困難、或主觀感受睡眠品質不佳、或睡眠無法消除疲勞之情形。
    2. 失眠的原因
      • 原發性:非因其他的身心疾病或是物質使用導致者。常見在好煩惱、求完美者、工作生活變動、居住環境不同、健康狀況改變時。
      • 次發性:因為其他的身心疾病或是物質使用而導致。如焦慮症、憂鬱症、精神分裂症、躁症、心臟或呼吸疾病、癌症疼痛、茶葉、咖啡、安非他命使用等。
也就是說:有失眠的問題時,需先考慮是否是其他疾病的其中一個症狀,有必要先治療其根本的問題,而非所有的失眠都只以安眠藥來治療。
3.        睡眠衛生是治療失眠症的必要條件。光靠藥物其效果會打折扣,且容易變成依賴性。具體內容應注意:
    •  安寧舒適的環境,包括亮度、噪音、溫度、溼度等條件。
    • 身心的平衡狀態,避免帶著情緒上床。
    • 適度運動及飲食,依個別差異有所不同。
    • 準時就寢。
    • 不在床上從事進食、看電視、講電話等行為。
    • 適度的自我催眠及放鬆技巧。
    • 睡不著就起來、離開床鋪,想睡時再去躺。
    • 不管睡的好不好,都準時起床。
    • 避免日間睡眠過多或是補充睡眠。
    • 避免情緒刺激或使用興奮性物質。

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年初九,大夥兒真的歸巢了說,該上班的人都來上班了,除了我們美麗的社工闕小姐還在甜蜜度假中,以及我們帥氣的OT陳老師還在幸福度蜜月中。 年初九,大家還沉浸在收假症候群,症狀為倦怠、無力、以及易怒,我們終於明白了什麼叫做度日如年。可是今天我們卻面臨了一個大挑戰,即是衛生局的委員們來複查,強打著精神應對著,感謝天阿,還好安然度過。 年初九 還有幾天就會是元宵,年應該還不算過完吧,可否我繼續惦記著過年的歡樂,度著新年的悠閒。

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